En la mañana del jueves 29 de mayo, el alcalde de Medellín, Federico Gutiérrez, anunció que en nombre de su administración, presentaría una demanda contra el Gobierno Nacional a raíz de la “crisis sin precedentes” que atraviesa el sistema de salud del país.
Gutiérrez explicó que presentaría una acción popular a través del Tribunal Administrativo de Antioquia. Este 30 de mayo se adelantó dicha diligencia.
El alcalde Gutiérrez señaló: “El Ministerio de Salud y la Superintendencia han intervenido EPS sin garantizar los recursos a las IPS. Hay hospitales recibiendo apenas el 6 por ciento de lo que les deben mes a mes. Esa asfixia no es una casualidad: es una estrategia”.
En esa misma línea, Gutiérrez agregó: “Si su plan era hacer una reforma destruyendo el sistema, lo están logrando. Y por eso los hago directamente responsables. Yo estoy del lado de la gente. Y no me voy a quedar callado mientras otros juegan con su salud”.
Redondeando su argumento, el Alcalde de Medellín sentenció: “Demandamos porque lo que está en juego no es un modelo. Es la vida“.
Gutiérrez presentó el documento de la demanda que interpuso ante el Tribunal de Antioquia. Foto:Alcaldía de Medellín.
‘Está en riesgo inminente la vida y la salud de la población’
“Honorables Magistrados, interponemos esta acción popular, sin haberse constituido en renuencia las entidades accionadas, en el entendido que está en riesgo inminente la vida y la salud de la población”.
Así comienza el apartado del documento, en el que la administración distrital de Medellín, le solicita al Tribunal Administrativo de Antioquia, en un texto de 36 páginas, que se le impongan medidas cautelares al Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud, la Administradora de los Recurso del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y al Ministerio de Haciendo y Crédito Público, en conjunto con las EPS Savia Salud, Coosalud, Nueva EPS y Sanitas.
En el texto, la administración distrital de Medellín es enfática e insistente en mencionar que el motivo detrás de la acción popular es la crisis financiera que atraviesa el sistema de salud en el país.
“Desde el Distrito Especial Ciencia, Tecnología e Innovación de Medellín se ha evidenciado que la población está encontrando barreras para el acceso oportuno a los servicios de salud por causa de la crisis financiera que se ha venido generando por el no pago y/o giro oportuno y completo que deben autorizar las Empresas Promotoras de Salud (EPS) intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud (…) a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), afectando la operación y sostenibilidad financiera de estas últimas, entre las que se encuentran IPS privadas e IPS de la Red Pública que atienden población más vulnerable, como el Hospital General de Medellín, ESE METROSALUD, y la Corporación Hospital Infantil Concejo de Medellín, lo que pone en peligro inminente los derechos a la vida y a la salud de toda la población”, se lee como parte de la introducción del documento presentado al Tribunal Administrativo de Antioquia en la mañana del 30 de mayo.
En el documento, se explica que en Medellín se tomó la decisión de declarar alerta hospitalaria como una suma de factores que hicieron insostenble la prestación de servicios en estas instituciones de la ciudad.
Apartado de la solicitud de medidas cautelares contra el Gobierno Nacional. Foto:EL TIEMPO.
La falta de pagos de salarios y honorarios a profesionales de la salud, el incumplimiento en la entrega de medicamentos, el aumento de las cancelaciones de citas y la saturación del servicio de urgencias, destacan como los factores determinantes para poner a Medellín en alerta.
En ese sentido y con el propósito de contener la crisis y dar un revés a la situación, en derecho, la administración distrital realizó tres solicitudes puntuales, en el marco de la posible imposición de medidas cautelares, al tribunal receptor de la acción popular.
En primer lugar, busca que se le orden a la Nación, a través de los ministerios de Hacienda y Salud, que adelanten las gestiones correspondientes para hacer los pagos, de manera inmediata, de las carteras vencidas a las IPS de la ciudad.
También solicitan que se le ordene a estas carteras del Gobierno Nacional que se garantice el flujo completo de los giros a las IPS por las facturas radicadas ante las EPS intervenidas por la Supersalud, y que se les ordene realizar el pago completo a los gestores farmaceúticos y proveedores de servicios.
Los 23 puntos de la demanda
Inicialmente, para justificar las peticiones realizadas, la administración distrital se remitió al estudio de cartera número 53 realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) en diciembre de 2024, según el cual la deuda del ministerio de Salud con las OPS supera los 20,3 billones de pesos. Esto, según argumentan, mientras que el propio Gobierno Nacional controla a las EPS que concentran al 62.5 por ciento del total de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud del país.
Aterrizando la denuncia en el panorama de Medellín, la administración distrital señaló que, con corte al 30 de abril de 2025, las cuatro EPS intervenidas por el Gobierno Nacional le adeudan más de 135.000 millones de pesos al Hospital General de Medellín. Situación similar atraviesa Metrosalud, a quien estas EPS le adeudan más de 34.000 millones de pesos.
Por su parte, a la misma fecha de corte, la administración distrital aseguró que al Hospital Infantil de Medellín se le adeudan casi 12.000 millones de pesos.
Resumen de las deudas a las instituciones de salud de Medellín. Foto:Alcaldía de Medellín.
El panorama de dichas deudas resulta más complejo aún, en tanto, en el documento se explica que los interventores nombrados por el Gobierno Nacional señalaron que solo paagaran las deudas generadas a partir del momento de las intervenciones, desconociendo los pendientes preexistentes.
A eso se le suma que las EPS no estarían autorizando los porcentajes mínimos de reconocimiento por la facturación mensual a las IPS (50 y 80 por ciento).
Además, en la demanda se señala que la UPC fijada por el ministerio de Salud es insuficiente, a pesar de que la Corte Constitucional ya ordenó a realizar los ajustes correspondiente, los cuales no se habrían realizado hasta ahora, sometiendo a las IPS un déficit con respecto al valor del IPC.
Por otro lado, las deudas no concluyen en las IPS, sino que, según el decimo segundo punto de la acción popular, citando a los gestores farmacéuticos asociados a Fenalco, la deuda en materia de abastecimiento de medicamentos ya supera los 4,4 billones de pesos.
Todo lo anterior, según argumentó la Alcaldía de Medellín, se traduce en despidos masivos del personal prestador del servicio de salud, el encarecimiento de la operación de las IPS y la incapacidad de prestar de manera oportunida y eficiente los servicios de salud; en la no entrega oportuna de medicamentos, el aumento de cancelaciones de citas, consultas y procedimientos (acompañado por un aumento del 34 por ciento en las acciones de tutela relacionadas); el cierre de servicios de salud (14.530 temporales y 4.628 definitivos a nivel nacional en 2024) y la saturación de los servicios de urgencias en Medellín (118 por ciento en la última semana de mayo).
Promedio de saturación diario en los servicio de urgencias de Medellín en mayo de 2025. Foto:Alcaldía de Medellín.
A raíz de todo lo anterior, la pretensión primordial de la Alcaldía de Medellín es que se “declare al Gobierno Nacional – Ministerio de Hacienda y Crédito Público, Ministerio de Salud y Protección Social, Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), la Superintendencia Nacional de Salud y a Savia Salud EPS, Nueva EPS, Coosalud EPS y Sanitas EPS intervenidas forzosamente por la Supersalud, como responsables directos de la vulneración de los derechos e intereses colectivos de la población, en relación con el acceso oportuno y eficiente a los servicios de salud”.
Alerta hospitalaria y solicitudes de adhesión
Luego de que se radicara la demanda contra el Gobierno Nacional y las dependencias correspondientes por la situación actual del sistema de salud, EL TIEMPO consultó a la secretaria de Salud de Medellín, Natalia López Delgado, quien ofrecio detalles de esta decisión, la alerta hospitalaria y el panorama de la salud en la capital de Antioquia.
La secretaria inició revelando que: “Desde el anuncio del Alcalde, hemos recibido diferentes solicitudes de entidades y personas que quieren apoyar la acción popular, recogiendo evidencias y testimonios para presentarle al Tribunal de Antioquia. Por ejemplo, se han sumado Asosalud y el Sindicato del Hospital General de Medellín. Además, desde la administración invitaron a Asociación de Usuarios a sumarse”.
En esa misma línea, López agregó: “Estamos en conversación con los secretarios de Salud de todas las ciudades del país, a la par que el Alcalde habla con sus semejantes. Nosotros enviaremos los instructivos para que quienes se quieran sumar sepan qué deben aportar a la acción popular”.
Por otro lado, la secretaria de Salud de Medellín fue enfática a la hora de señalar el porqué de la demanda presentada en la mañana del viernes.
“La decisión se debe a que ya se agotaron todos los recursos y vías posibles y administrativas posibles, oficios, comunicados, y la verdad no ha habido una respuesta de fondo que permita tener una visión clara de lo que se proyecta para nuestro sistema de salud. Por eso acudimos a la vía judicial para que sea el Tribunal de Antioquia quien defina el camino a seguir”, explicó López.
Fragmento de las pretensiones de la Alcaldía de Medellín con la acción popular. Foto:Alcaldía de Medellín.
La secretaria precisó que, la situación ha llegado al punto en el que se encuentra, no por falta de diálogo con el Gobierno Nacional, sino por inacción, remitiéndose a lo que el alcalde Federico Gutiérrez denominó como “una estrategia para asfixiar al sistema”.
“Hemos tenido espacios de conversación, pero es claro que hay unas instrucciones directamente del Gobierno Nacional que impiden que se puedan dar a cabalidad los cumplimientos de las obligaciones con las deudas que se acumulan hoy con nuestro sistema de salud”, aseguró la secretaria de Salud.
Es claro que hay unas instrucciones directamente del Gobierno Nacional que impiden que se puedan dar a cabalidad los cumplimientos de las obligaciones con las deudas que se acumulan hoy con nuestro sistema de salud
Natalia López DelgadoSecretaria de Salud de Medellín.
Finalmente, la secretaria Natalia López explicó que la alerta hospitalaria emitida en la ciudad de Medellín es la respuesta de la administración distrital para gestionar las dificultades actuales del sistema.
“Lo que hace es activar a los actores del sistema, hospitales y clínicas, para que pongan en marcha todos los procesos que puedan agilizar para la liberación y mantenimiento de camas, agilizar altas tempranas viables y diferir pacientes a clínicas de heridas a nivel domiciliario para descongestionar la saturación en las IPS. A las EPS les solicitamos que tengan disponibilidad los siete días a la semana de consulta prioritaria, además, solicitamos que organicen con la red de prestadores y distribuidores de medicamentos para que se garantice la entrega oportuna de estos, de manera que los pacientes no se descompensen y terminen en servicios de urgencias”, concluyó López.
NICOLÁS TAMAYO ESCALANTE
Periodista de Nación, en Medellín.
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